تست پوستی
:روش انجام پريك تست
شبيه اسكرچ (خراش) ميباشد ولي چون با نوك سوزن پوست را بلند ميكنيم ، سوراخ عميقتر و مواد بيشتري به درون پوست نفوذ ميكند و نتايج آن قابل تكرار ميباشد.
اين روش امروزه مرسوم و استاندارد ميباشد كه ميتوان بعد از تميز كردن پوست توسط الكل و خشك شدن آن و سپس مشخص كردن محلهاي تست با خودكار- كه حداقل 2 سانتيمتر ازيكديگر فاصله دارند- قطرهها را گذاشته و با پريكر عمل پريك را انجام داد.
و يا ميتوان يك نفر ابتدائاً پريك انجام دهد و فرد ديگري درهمان محل قطره بگذارد.
هربار كه عمل پريك انجام ميشود لازم به تميز كردن كامل نوك سوزن ميباشد تا مواد با يكديگرمخلوط نشود و همچنين سعي شود قطرهها به قدري بزرگ نباشند كه جريان پيدا كنند و به سوراخهاي بعدي وارد شوند.
تست كنترلهاي هيستامين، حداقل 4- 5 سانتيمتر با بقيه تستها فاصله داشتهباشند و با يك سوزن مخصوص و در بازو انجام شوند.
قبل ازانجام تست پوستي در موردمصرف نكردن آنتيهيستامينها براي 48 ساعت و داروهاي اعصاب براي 4 روز سوال شود.
درمورد واكنش بيمار به سوزن يا خون نيز سوال شود و درصورتيكه حالت غش و يا اضطراب دارند با بيمار صحبت شود و در وضعيت خوابيده تست انجام شود و تا 5 دقيقه بعداز پايان تست، بيمار همچنان درازكش باشد.
درصورتيكه به هيستامين خيلي قوي و سريع جواب دهد و به تستهاي معمولي نيز زودتر از 5 دقيقه واكنش دهد و يا واكنش قوي باشد، فرد را به عنوان خيلي حساس شناسايي ميكنيم.
افرادي كه به كنترل منفي واكنش نشان ميدهند به عنوان درموگرافريا پوست خيلي حساس شناسايي ميشوند.
بهترين مكان براي انجام تست پريك: الف) بالاي پشت ب) پايين پشت ج) بازو د) ساعد سمت انگشت كوچك ه) ساعد سمت انگشت بزرگ ميباشند و همچنين بدترين مكان نزديك مچ دست ميباشد. SPT : از انواع قديميتر (1865) تست پوستي ميباشدكه بهترين ، مفهوميترين ولي كيفي ميباشد.
معمولي ترين و رايج ترين تست پوستي همان پريك مي باشد كه خود دو نوع دارد Single Pricker (a كه خود مي تواند Single Point و يا Multiple Point باشد كه يك عصاره را بهتر وارد پوست مي كند. Multiple Pricker(b يا Multiple Test كه همزمان 6 يا 8 عصاره مختلف آلرژن وارد پوست مي كند. در Multiple Test انجام يكنواخت تر و عميق تر مي باشد.
علاوه بر Reproducible بودن از اعتبار Validity بالايي نيز برخوردار مي باشد بطوريكه عملي ترين روش غربالگري (Screening) مي باشد. تست پريك نيازمند به كنترل + يا – مي باشد. كنترل + يا هيستامين براي تعيين شرايط واكنش دهي پوست فرد انجام مي دهيم كه در صورتيكه داروي خاصي مصرف كرده باشد يا ذاتاً پوست سخت جواب دهنده اي داشته باشد شناسايي مي شود. توجه به اختلافات ميلي متري در واكنش هيستامين مي تواند ميزان حساسيت فرد را درجه بندي نمايد .
اگر فردي به هيستامين نيز هيچ پاسخي نمي دهد لازم است از تست هاي سرولوژي براي او استفاده شود و تست پوستي انجام نشود.
كنترل - استفاده از نرمال سالين يا مواد رقيق كننده ديگر شامل فنول و گليسيرين ميباشد كه علاوه بر شناسايي افراد با خصوصيت درموگرافيسم ميتواند تاثير مواد گفته شده در ايجاد واكنش هاي پوستي مخصوص به خودشان شناسايي كند.